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双向抑郁是什么?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

双向抑郁通常指双相情感障碍中的抑郁发作阶段,属于心境障碍的一种类型,主要表现为情绪在抑郁和躁狂或轻躁狂之间波动。其发生可能与遗传因素、神经递质异常及心理社会因素等有关,需通过专业治疗进行干预。

双相情感障碍的临床表现包括抑郁发作和躁狂或轻躁狂发作交替出现。抑郁期患者会出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状,躁狂期则表现为情绪高涨、思维奔逸、活动增多等异常兴奋状态,两种状态可能间隔数月或数周交替出现。

目前认为该病的发生涉及多因素作用。遗传学研究显示有家族聚集倾向,一级亲属患病风险较常人高8-18倍。神经生化方面与5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能紊乱相关。重大生活事件、长期压力等心理社会因素可能诱发易感人群发病。

治疗主要采用心境稳定剂联合抗抑郁药物,如碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪等可有效控制情绪波动。认知行为治疗、家庭治疗等心理干预能帮助患者识别情绪变化规律。保持规律作息、记录情绪日记、避免酒精刺激等措施有助于病情稳定。

若出现持续两周以上的情绪异常波动,建议及时到精神心理科就诊。专业医生会根据病情严重程度制定个体化治疗方案,患者需严格遵循医嘱调整药物剂量,切忌自行停用心境稳定剂,以免诱发快速循环发作。定期复诊评估有助于及时调整治疗方案。

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