智齿是否需要拔除通常需要根据具体情况判断，并非所有智齿都必须拔掉。是否拔除主要与智齿生长方向、是否引发症状以及口腔空间是否足够等因素有关。
1、无症状且位置正常
若智齿完全萌出且位置端正，与邻牙排列整齐，未引发龋齿、牙龈炎症或咬合问题，通常不需要拔除。这类智齿可正常参与咀嚼功能，只需注意日常清洁维护即可。
2、阻生或引发症状
若智齿横向、倾斜或仅部分萌出形成阻生，可能挤压邻牙导致疼痛，或引发智齿冠周炎、邻牙龋坏等问题。此时需通过X线评估后拔除，以防止反复感染或牙列损伤。
3、口腔空间不足
若颌骨发育较小导致智齿萌出空间不足，可能造成牙齿拥挤、排列紊乱。即使暂时无症状，也建议预防性拔除以避免后期正畸难度增加或咬合功能异常。
建议每年进行口腔检查，通过影像学评估智齿状态。若出现牙龈肿痛、张口受限或牙齿移位等症状，需及时就诊口腔外科。医生会根据智齿位置、症状严重程度及患者年龄综合判断是否拔除，同时制定个性化治疗方案。