地中海贫血在血常规中常见的指标异常包括血红蛋白浓度降低、平均红细胞体积减小以及红细胞计数正常或升高等。这些指标变化可帮助初步识别该疾病，但确诊需结合其他检查。
1、血红蛋白浓度降低
地中海贫血患者血红蛋白水平通常低于正常范围，表现为轻度至中度贫血。由于珠蛋白链合成障碍，血红蛋白生成减少，但贫血程度与基因缺失数量相关，α地贫和β地贫表现有所不同。
2、平均红细胞体积减小
血常规中MCV常小于80fl，MCH多低于27pg，呈现典型的小细胞低色素性贫血。这与血红蛋白合成不足导致红细胞体积缩小直接相关，是区分地贫和缺铁性贫血的重要特征之一。
3、红细胞计数正常或升高
不同于其他贫血的红细胞减少，地贫患者红细胞计数可能正常甚至增高。这是由于无效红细胞生成刺激骨髓代偿性增生，但生成的异常红细胞寿命较短，形成特殊的「无效造血」现象。
当血常规出现上述特征时，应进一步进行血红蛋白电泳、铁代谢检查和基因检测以明确诊断。建议患者及时至血液科就诊，由医生根据临床表现和实验室检查综合判断，制定个体化的监测或治疗方案。日常需注意避免感染、慎用氧化性药物，重度患者需定期随访血红蛋白水平。