淋巴炎患者通常需要根据具体病因和症状选择普外科、血液科或感染科就诊。若伴随发热等全身症状,也可考虑感染科或内科。
1、普外科
若淋巴炎表现为局部淋巴结红肿、疼痛或形成脓肿,可能与细菌感染有关,建议首诊普外科。该科室可进行脓肿切开引流、抗感染治疗,并排除淋巴管炎、丹毒等外科疾病,通常需进行血常规、超声或脓液培养等检查。
2、血液科
当出现全身多处淋巴结肿大、无痛性淋巴结进行性增大或伴随贫血、出血倾向时,需警惕血液系统疾病如淋巴瘤、白血病等。血液科会安排血涂片、骨髓穿刺、淋巴结活检等检查,确诊后可能需要进行化疗或靶向治疗。
3、感染科
若淋巴结炎伴随持续发热、盗汗、体重下降,或存在结核病、传染性单核细胞增多症等传染性疾病接触史,建议就诊感染科。此类情况需进行结核菌素试验、EB病毒抗体检测、HIV筛查等,确诊后需规范进行抗结核或抗病毒治疗。
就诊前建议记录淋巴结肿大的部位、持续时间、伴随症状等信息。若出现淋巴结短期内迅速增大、质地坚硬固定或直径超过2厘米,建议优先选择医院专科就诊。儿童患者出现颈部淋巴结炎伴咽痛时,可首诊儿科进行链球菌检测等初步筛查。