股骨粗隆间骨折常见于骨质疏松的老年人，多由跌倒、直接暴力、交通事故等高能量损伤引起。治疗方法包括保守治疗、手术固定、人工关节置换、药物治疗及康复训练等，需根据患者具体情况选择。
1、跌倒
老年人因平衡能力下降或视力障碍易跌倒，髋部着地时股骨粗隆承受扭转力导致骨折。患者可能出现髋部肿胀、活动受限等症状，需通过X线或CT确诊。急性期需制动，后期可通过助行器辅助恢复。
2、直接暴力
髋部遭受重物砸击、碰撞等直接外力冲击，导致骨皮质连续性中断。此类骨折常伴随软组织挫伤，需及时清创并预防感染。疼痛剧烈时可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解。
3、骨质疏松
骨密度降低使股骨粗隆区域骨质脆弱，轻微外力即可骨折。建议完善骨密度检测，确诊后补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时增加日照和维生素D摄入。
1、保守治疗
适用于心肺功能差无法耐受手术者，采用骨牵引或皮牵引维持骨折端稳定，配合穿戴防旋鞋。需定期复查X线观察复位情况，卧床期间注意预防坠积性肺炎和压疮。
2、手术固定
包括动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFNA）等内固定术，适用于稳定性骨折。术后48小时需开始踝泵锻炼，2周后逐步进行髋关节屈伸训练，6周后可部分负重。
3、人工关节置换
针对严重粉碎性骨折或合并关节炎的高龄患者，可置换人工股骨头。术后3天开始坐位训练，1个月后借助助行器行走，需避免过度内旋防止假体脱位。
该骨折易导致下肢深静脉血栓，术后需注射低分子肝素钙注射液预防。建议患者康复期间加强蛋白质摄入，定期复查骨代谢指标，避免再次跌倒。任何治疗均需在骨科医师指导下进行，不可自行调整康复进度。