非那雄胺的常见副作用主要包括性功能异常、过敏反应、PSA水平下降、乳房不适以及抑郁或头晕等。患者用药期间需密切关注身体反应，必要时及时就医。
1、性功能异常
非那雄胺可能影响体内双氢睾酮水平，部分患者会出现性欲减退、勃起功能障碍或射精量减少。这些症状通常在停药后逐渐缓解，但也有少数病例报告症状持续存在。
2、过敏反应
少数患者可能对药物成分敏感，表现为皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹或口唇肿胀。严重时可能引发呼吸困难，需立即停药并接受抗组胺药物或糖皮质激素治疗。
3、PSA水平下降
长期服药可使前列腺特异性抗原检测值降低约50%，可能干扰前列腺癌筛查结果。临床建议在用药前检测基线PSA值，后续复查时需告知医生用药情况以便准确评估。
4、乳房不适
药物可能引起激素水平变化，导致男性乳房发育、乳头触痛或乳晕敏感。若发现乳房肿块或持续胀痛，需排除其他内分泌疾病可能。
5、抑郁或头晕
中枢神经系统反应较为少见，可能表现为情绪低落、注意力下降或体位性低血压。老年患者或合并使用降压药时需加强用药监测。
用药期间应定期进行肝功能检查和前列腺指诊，若出现血精、睾丸疼痛等特殊症状需及时停药。药物对女性及儿童存在致畸风险，应严格避免接触破碎药片。建议治疗期间每6个月复查治疗效果与副作用情况，由医生评估是否需要调整治疗方案。