甲状腺功能亢进症（甲亢）与地方性甲状腺肿（大脖子病）是两种不同的甲状腺疾病，主要区别体现在病因、症状及治疗方法等方面。
1、病因不同
甲亢主要由自身免疫异常、甲状腺结节等因素导致甲状腺激素分泌过多。大脖子病则多因长期缺碘引起甲状腺代偿性肿大，常见于碘缺乏地区。
2、症状不同
甲亢患者常出现心慌、手抖、体重下降、易怒等高代谢症状，部分伴有突眼。大脖子病主要表现为颈部对称性肿大，严重时可能出现吞咽困难或呼吸困难，通常不伴甲状腺功能异常，少数可能发展为甲状腺功能减退。
3、治疗不同
甲亢需通过抗甲状腺药物（如甲巯咪唑片）、放射性碘治疗或手术降低激素水平。大脖子病以补碘治疗为主，可口服碘化钾片，肿大显著者需服用左甲状腺素钠片调节激素，出现压迫症状时需手术切除。
若发现颈部肿大或出现甲亢症状，建议尽早就医检查甲状腺功能及超声。日常应注意适量摄入加碘盐，但已确诊甲亢者需限制碘摄入。两类疾病均需定期复查，严格遵医嘱调整治疗方案。