终止妊娠选择药流或无痛人流需根据孕周、健康状况及个人需求综合评估。药流适用于孕周较小且无禁忌症者，无痛人流适合孕周较大或存在药流禁忌的情况，具体需由医生判断。
1、药物流产
适用于孕7周内的宫内妊娠，常用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。该方法无需手术操作，通过药物促使子宫收缩排出妊娠组织，但存在10%左右的流产不全风险，可能需二次清宫。服药后需密切观察出血量，出现发热或持续腹痛需立即就医。适用于恐惧手术器械、无肾上腺疾病及血液系统疾病的患者。
2、无痛人工流产
适用于孕10周内的妊娠终止，在静脉麻醉下通过负压吸引术清除宫腔内容物。术中无痛感，手术时间约5-10分钟，术后需预防性使用抗生素。适合孕周较大、药流禁忌（如哮喘、青光眼）或要求快速终止妊娠者。但麻醉存在呼吸抑制风险，术后可能发生宫腔粘连等并发症。
终止妊娠前需完善B超确认孕囊位置，进行血常规、凝血功能等检查。术后应休息2周，禁止盆浴及性生活1个月，按时复查超声。两种方式均可能影响子宫内膜，多次流产会增加不孕风险，建议做好科学避孕。具体选择需在正规医疗机构由专业医生评估后决定，不可自行服药或选择不正规机构操作。