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墨菲斯征阳性是什么病?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

墨菲斯征阳性是胆囊疾病的常见体征之一,可能与急性胆囊炎、胆囊结石、胆管炎等疾病相关。该体征表现为按压右上腹时患者因疼痛突然屏住呼吸,通常提示胆囊区域存在炎症或病变。

1、急性胆囊炎

胆囊因细菌感染或胆汁淤积引发急性炎症,导致胆囊壁充血、水肿。此时按压胆囊区域会刺激病变组织,引发剧烈疼痛,表现为墨菲斯征阳性。患者常伴有发热、恶心、右上腹持续性疼痛,疼痛可能向右肩背部放射。治疗可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星、山莨菪碱等药物。

2、胆囊结石

结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时,会导致胆囊内压力增高,胆囊膨胀并刺激腹膜。此时触诊胆囊区域会因张力增加而出现明显压痛,形成阳性体征。典型症状包括餐后右上腹绞痛、腹胀等,确诊后可能需要采取熊去氧胆酸、消炎利胆片等药物治疗,严重时需手术。

3、急性胆管炎

胆道梗阻合并感染时,炎症可累及胆囊及周围组织。除墨菲斯征阳性外,患者多出现寒战、高热、黄疸三联征。血液检查可见白细胞升高,胆红素水平异常。治疗需联合使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,必要时需行胆道引流术。

出现墨菲斯征阳性时应及时进行腹部超声、血常规等检查明确诊断。日常生活中需避免高脂饮食,规律进食,急性发作期需禁食并静脉补液。治疗方案需由医生根据具体病因制定,患者不可自行服用止痛药物掩盖症状,以免延误病情。

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