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鼻涕是如何产生的?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻涕是鼻腔黏膜腺体和杯状细胞分泌的液体,其产生可能与生理性湿润作用有关,也可能由感染、过敏、鼻腔结构异常等病理因素引起。若鼻涕异常增多或伴随其他症状,建议及时就诊明确原因。

1、生理性原因

鼻腔黏膜中的腺体和杯状细胞会持续分泌黏液,形成一层湿润的保护膜。这种黏液可吸附空气中的灰尘、微生物等颗粒,同时通过纤毛摆动将黏液输送至咽喉部,维持鼻腔清洁和湿度。正常情况下,每日分泌量约为500-1000ml,但多数被不知不觉吞咽。

2、感染因素

病毒性感冒时,鼻病毒侵入鼻腔黏膜引发炎症反应,导致黏膜充血水肿、分泌物增多,初期为清水样涕,后期可能转为黏稠脓涕。细菌性鼻窦炎患者因继发感染,脓性鼻涕可能伴有恶臭。流感病毒感染还会刺激三叉神经末梢,引发大量清涕分泌。

3、过敏反应

花粉症患者接触过敏原后,IgE介导的Ⅰ型变态反应促使肥大细胞释放组胺,引起血管扩张和腺体分泌亢进,产生大量清亮水样涕,常伴阵发性喷嚏。尘螨过敏者夜间鼻涕增多与床上过敏原暴露有关,部分患者会出现鼻涕倒流刺激咽部引发咳嗽。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲患者因气流动力学改变,凸面侧黏膜易干燥结痂,凹面侧则因湍流刺激导致分泌物增多。鼻息肉患者因机械性阻塞妨碍黏液正常引流,可能引发鼻涕淤积和继发感染。腺样体肥大儿童常表现为夜间鼻涕倒流和鼾症。

当鼻涕持续超过10天、颜色异常(如黄绿色)、伴有发热头痛或嗅觉减退时,需警惕细菌性鼻窦炎可能。过敏性鼻炎患者应进行过敏原检测,鼻腔结构异常者可能需鼻内镜或CT检查。日常保持室内湿度50%-60%,避免用力擤鼻以防中耳炎。

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