胎儿双肾盂分离是指在产前超声检查中发现胎儿两侧肾脏的肾盂部位存在积液或扩张的现象，可能与生理性因素、尿路梗阻、膀胱输尿管反流等原因有关，需结合具体情况评估。
1、生理性因素
胎儿在发育过程中，由于暂时性的尿液生成增多或排尿间隔时间较长，可能引起肾盂轻度分离。这种情况多为一过性，无其他结构异常，通常出生后随着排尿功能完善可自行消失，无需特殊处理。
2、尿路梗阻
若存在先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管囊肿等解剖异常，可能导致尿液排出受阻，引起肾盂分离。超声检查可见分离程度超过10mm，可能伴随肾实质变薄。此类情况需出生后进一步通过泌尿系造影或核医学检查明确诊断，必要时需手术解除梗阻。
3、膀胱输尿管反流
部分胎儿因输尿管末端抗反流机制未发育完全，排尿时尿液逆流至肾盂，导致肾盂分离。此类患儿出生后可能出现反复尿路感染，需通过排尿性膀胱尿道造影确诊，轻者可观察随访，重者需行输尿管再植术。
孕期发现胎儿双肾盂分离时，建议定期复查超声监测分离程度变化，观察是否合并其他系统异常。多数单纯性轻度分离（小于7mm）预后良好，若进行性加重或合并羊水过少，需警惕肾功能受损可能。出生后应进行新生儿泌尿系统筛查，根据具体情况制定随访或干预方案。