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泻药副作用有哪些?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

泻药常见的副作用主要包括腹痛、电解质紊乱、依赖性、肠道功能紊乱以及过敏反应等。这类药物通过刺激肠道或改变肠道渗透压促进排便,但不当使用可能引发不良反应。

1、腹痛

泻药可能刺激肠道平滑肌过度收缩,导致腹部绞痛或隐痛。例如刺激性泻药(如比沙可啶)会直接作用于肠神经,加速肠蠕动,部分患者用药后会出现阵发性腹痛,通常在排便后缓解。

2、电解质紊乱

渗透性泻药(如聚乙二醇)会使大量水分滞留肠道,长期使用可能造成钾、钠等电解质随粪便流失,出现乏力、心律失常等症状,严重时可能诱发低钾血症。

3、依赖性

长期滥用刺激性泻药可能抑制肠道自主蠕动功能,导致排便反射减弱。患者停药后易出现顽固性便秘,形成“不用药不排便”的恶性循环。

4、肠道功能紊乱

反复使用泻药可能破坏肠道菌群平衡,影响消化吸收功能。部分患者可能出现腹泻与便秘交替、腹胀等肠易激综合征样表现,甚至导致肠道黑变病。

5、过敏反应

少数人对泻药成分敏感,可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。例如乳果糖制剂可能引发皮疹,严重时可能出现呼吸困难等全身性反应。

使用泻药需严格遵循医嘱,短期对症治疗便秘。建议每日饮水量不少于1500ml,增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜),并配合适度运动促进肠道蠕动。若出现持续腹痛、心悸或皮疹等不良反应,应立即停药并就诊。慢性便秘患者需排查器质性病变,避免自行长期依赖泻药通便。

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