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螺内酯片有什么作用和功效?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂,通常具有利尿消肿、降低血压、治疗心力衰竭、纠正低钾血症以及治疗原发性醛固酮增多症等功效和作用。该药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或用药时间。

1、利尿消肿

螺内酯片通过拮抗醛固酮的作用,抑制肾小管对钠离子的重吸收,同时减少水分的潴留,从而促进体内多余水分排出。这一机制可有效缓解肝硬化、肾病综合征等疾病引起的水肿症状,尤其适用于其他利尿剂效果不佳的情况。

2、降低血压

该药物可通过减少血容量和抑制醛固酮引起的血管收缩效应,辅助控制高血压患者的血压水平。对于难治性高血压或伴有低钾血症的患者,螺内酯片常作为联合用药的选择之一。

3、治疗心力衰竭

螺内酯片能抑制醛固酮对心肌纤维化的促进作用,改善心脏重构。临床研究表明,该药物可降低慢性心力衰竭患者的死亡率,常与血管紧张素转换酶抑制剂等药物联合使用。

4、纠正低钾血症

相较于其他排钾利尿剂,螺内酯片具有保钾特性,可减少钾离子排泄。在长期使用呋塞米等排钾利尿剂导致低钾血症时,联合使用该药物有助于维持电解质平衡。

5、治疗原发性醛固酮增多症

针对醛固酮分泌过多的病理状态,螺内酯片通过竞争性抑制醛固酮受体,可有效缓解由此引发的高血压、低血钾及代谢性碱中毒等症状,是该疾病的首选治疗药物。

使用螺内酯片期间需定期监测血钾、肾功能等指标,避免高钾饮食。肾功能不全患者应慎用,禁止与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等可能引起高钾血症的药物联用。若出现肌无力、心律失常等异常表现,应立即停药并就医。

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