老年人的血糖标准需根据健康状况调整,通常可分为健康老年人和存在并发症或身体虚弱的老年人两类情况。建议结合个体情况由医生制定个性化控制目标。
1、健康老年人
对于无严重并发症且身体状态较好的老年人,血糖控制目标可参考普通成人标准。空腹血糖一般建议控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L,糖化血红蛋白水平宜保持在7.0%以下。这类人群需注意避免血糖过高引发血管损伤,同时也要防范低血糖风险。
2、存在并发症或虚弱老年人
合并心脑血管疾病、肾功能不全或预期寿命较短的老年患者,控制标准可适当放宽。空腹血糖可维持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖不超过11.1mmol/L,糖化血红蛋白目标值可设定在7.5%~8.5%。这种情况需重点预防低血糖事件,尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的患者。
老年糖尿病患者应定期进行血糖监测,每3-6个月检测糖化血红蛋白。日常需注意饮食定时定量,选择低升糖指数食物,运动锻炼应量力而行。用药方案需严格遵医嘱调整,出现心慌、出汗等低血糖症状时应立即检测血糖并补充碳水化合物。建议每1-3个月到内分泌科复诊评估控制效果。