四代头孢菌素主要包括头孢吡肟、头孢匹罗、头孢克定等，属于广谱抗生素，适用于严重感染或对其他抗生素耐药的情况。这类药物通常需在医生指导下使用，不可自行用药。
1、头孢吡肟
头孢吡肟对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强抗菌活性，尤其对铜绿假单胞菌效果显著。临床常用于治疗复杂性尿路感染、肺炎、腹腔感染及中性粒细胞减少伴发热等。其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，常见不良反应包括皮疹、腹泻等，严重时可能引起过敏反应。
2、头孢匹罗
头孢匹罗抗菌谱广，对β-内酰胺酶稳定性较高，适用于医院获得性肺炎、败血症及严重皮肤软组织感染。该药物能穿透细菌外膜，对多重耐药菌如肺炎克雷伯菌有一定效果。使用时需监测肝肾功能，可能出现头痛、注射部位疼痛等轻微副作用。
3、头孢克定
头孢克定对革兰氏阴性菌活性更强，特别是对产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌有效。常用于呼吸道感染、泌尿道感染及术后感染治疗。其半衰期较长，可减少给药频次，但需警惕伪膜性肠炎等胃肠道不良反应，长期使用可能影响肠道菌群平衡。
四代头孢菌素均为注射剂型，需根据感染类型和严重程度调整剂量。用药前需明确过敏史，使用期间定期复查肝肾功能。若出现呼吸困难、荨麻疹等过敏症状需立即停药并就医，避免与其他肾毒性药物联用。