利血平作为降压药物，常见副作用一般包括鼻塞、胃酸分泌增多、心率减慢等，具体反应因人而异。
1、鼻塞
利血平通过抑制交感神经活性导致外周血管扩张，可能引发鼻黏膜血管充血。患者常表现为持续性鼻塞感，严重时可能影响呼吸通畅，这种情况在用药初期尤为明显。
2、胃酸分泌增多
该药物会刺激胃部壁细胞活性，导致胃酸分泌量增加。长期使用可能诱发反酸、胃部灼痛等消化道不适，部分患者可能出现胃溃疡或原有消化道疾病加重，需配合抑酸药物使用。
3、心率减慢
药物对心肌β受体的抑制作用可能引发窦性心动过缓，患者可能出现头晕、乏力等供血不足症状。老年患者或原有心脏传导阻滞者需密切监测心电图变化。
长期大剂量使用还可能出现抑郁状态、性功能障碍等神经系统反应。若出现体位性低血压导致的晕厥，应立即平卧并监测血压。用药期间需定期检查血常规，警惕粒细胞减少等血液系统异常。
使用利血平过程中应避免突然停药，需在医生指导下调整剂量。出现严重头痛、意识模糊等中枢神经症状时应及时停药就医。合并抑郁症病史患者需提前告知医生，谨慎选择用药方案。