心衰可能会引起咳嗽，通常与肺淤血、胸腔积液或药物因素等有关。若咳嗽症状持续或加重，建议及时就医明确具体原因。
1、肺淤血
心衰患者心脏泵血功能减弱，可能导致肺部血液回流受阻，引发肺淤血。淤血会刺激支气管黏膜，诱发咳嗽症状，尤其在平躺时更为明显，可能伴随呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等表现。可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。
2、胸腔积液
严重心衰可能造成体循环淤血，导致胸腔内液体渗出形成积液。积液压迫肺组织会引起反射性干咳，常伴有胸痛、呼吸浅快等症状。超声检查可明确积液量，必要时需进行胸腔穿刺引流，同时需积极控制心衰，如使用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。
3、药物因素
部分治疗心衰的药物如培哚普利、福辛普利等ACEI类药物，可能引发干咳等不良反应。这种咳嗽多在用药后1-2周出现，表现为无痰刺激性咳嗽，更换为沙坦类药物后通常可缓解。调整用药需严格遵循医嘱，不可自行停药。
日常需注意记录咳嗽发作的时间、体位变化及痰液性质，监测血压和心率。若出现夜间阵发性呼吸困难、咳大量粉红色痰或血痰，提示急性左心衰竭，需立即急诊处理。心衰患者应遵医嘱规范用药，定期复查心电图和心超评估心功能。