雌二醇作为雌激素类药物，通常具有缓解更年期症状、预防骨质疏松、改善皮肤状态、调节月经周期以及治疗低雌激素血症等功效。其副作用主要包括恶心呕吐、乳房胀痛、体重增加、头痛以及增加血栓风险等。
1、缓解更年期症状
雌二醇能直接补充卵巢功能衰退导致的雌激素缺乏，有效改善潮热盗汗、情绪波动等血管舒缩症状，同时可缓解阴道干涩等泌尿生殖系统不适。临床观察显示规律用药可使75%以上患者的更年期症状得到控制。
2、预防骨质疏松
雌激素通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收，研究证实规范使用雌二醇可使绝经后女性椎体骨折风险降低34%。建议同时配合钙剂和维生素D摄入以增强疗效。
3、改善皮肤状态
该药物能促进皮肤胶原蛋白合成，增加真皮层厚度，临床数据显示连续用药6个月可使皮肤弹性指标提升18%。但需注意长期使用可能引起黄褐斑加重。
4、调节月经周期
对于卵巢早衰或下丘脑性闭经患者，雌二醇联合孕激素进行人工周期治疗，可建立规律撤退性出血。用药3个周期后月经恢复率可达82%以上。
5、治疗低雌激素血症
原发性卵巢功能不全、手术去势等导致的雌激素缺乏状态，通过补充雌二醇可使血清雌二醇水平恢复至50-100pg/ml生理范围，改善相关代谢异常。
1、恶心呕吐
约15%患者用药初期出现消化道反应，多发生在口服给药后1-2小时，通常持续1-2周可自行缓解。建议改为经皮给药可降低发生率至3%以下。
2、乳房胀痛
雌激素刺激乳腺导管上皮细胞增生，临床统计显示28%用药者出现乳房触痛，可通过调整剂量或联合孕激素治疗减轻症状。
3、体重增加
水钠潴留作用可使体重短期上升1-2kg，多集中在腹部和臀部。配合低盐饮食及适度运动可有效控制。
4、头痛
血管扩张作用可能诱发偏头痛发作，发生率约8%，严重时可考虑改用雌激素贴剂减少血药浓度波动。
5、血栓风险增加
大剂量使用可使静脉血栓风险提高2-3倍，50岁以上吸烟者需谨慎。用药期间建议每6个月检测凝血功能。
使用雌二醇需严格遵循医嘱，建议起始采用最低有效剂量。用药期间应定期进行乳腺检查、妇科超声及血脂监测，存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症等雌激素依赖性疾病患者需谨慎评估风险。出现异常阴道出血或视力突然下降时应立即就诊。