淋巴结结核的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗、局部治疗、营养支持以及中医辅助治疗等,需根据病情在医生指导下选择合适方案。
1、药物治疗
抗结核药物是治疗的核心,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。通常需要多种药物联合使用,遵循早期、规律、全程的用药原则,疗程可能持续6-9个月。治疗期间需定期监测肝肾功能,防止药物副作用。
2、手术治疗
当淋巴结形成冷脓肿或窦道,或药物治疗效果不佳时,可能需手术清除病灶。手术方式包括淋巴结切除、脓肿切开引流等,术后仍需继续抗结核治疗以防止复发。
3、局部治疗
对于未破溃的淋巴结,可采用穿刺抽吸脓液并注入抗结核药物;已形成溃疡者需定期换药,使用异烟肼注射液进行局部冲洗,促进创面愈合。
4、营养支持
保证高蛋白、高维生素饮食,适量补充鱼、蛋、奶及新鲜果蔬。严重营养不良者可静脉补充氨基酸、白蛋白等,帮助恢复免疫功能。
5、中医辅助治疗
在规范抗结核治疗基础上,可配合中医辨证施治。常用方剂有消瘰丸、内消瘰疬丸等中成药,具有软坚散结作用,但不可替代抗结核药物。
治疗期间应严格遵医嘱用药,即使症状消失也不可自行停药。建议每2-3个月复查胸部CT、淋巴结超声等,观察病灶变化。注意隔离痰液等分泌物,避免传染他人。若出现药物过敏或肝功能异常,应及时就医调整方案。