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如何治疗骨鲠?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗骨鲠通常可通过自行咳出、镊子取出、内镜手术、外科手术等方法处理,具体需根据异物位置和严重程度选择。若无法自行缓解,建议及时就医由专业医生处理。

1、自行咳出

若骨鲠位置较浅且体积较小,患者可通过用力咳嗽尝试将异物排出。此方法适用于咽喉部卡刺的情况,避免强行吞咽食物或喝醋,以免加重损伤。

2、镊子取出

对于肉眼可见的咽喉部骨鲠,医生可在压舌板辅助下使用镊子直接取出。操作前需进行局部麻醉,减少患者不适感,并确保异物完全清除。

3、内镜手术

当骨鲠位于食管或胃部时,需通过电子胃镜或喉镜定位后取出。内镜手术具有创伤小、恢复快的特点,可同时检查消化道黏膜是否伴有出血或穿孔。

4、外科手术

若骨鲠导致食管穿孔、纵隔感染或大血管损伤,需紧急开胸手术清除异物并修复受损组织。此类情况可能伴随高热、胸痛等症状,术后需配合抗感染治疗。

出现骨鲠后应立即停止进食,尽量减少吞咽动作。若异物感持续超过2小时或出现胸痛、呕血等症状,需尽快前往急诊科就诊。日常进食需细嚼慢咽,避免进食时大声说笑,儿童及老年人食用鱼类等带刺食物时应提前剔除骨刺。

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