中心静脉血氧饱和度（SCVO2）是反映全身氧供需平衡的重要指标，其临床意义主要包括评估组织灌注、监测休克状态、指导液体复苏、判断治疗效果以及预测预后等。正常范围通常为70%-80%，异常值可为临床诊疗提供关键信息。
1、评估组织灌注
SCVO2降低提示组织氧供不足，可能与心输出量减少、低血容量或贫血有关。此时需及时补充血容量或纠正贫血，以改善组织缺氧状态。若SCVO2持续低于65%，常提示严重循环功能障碍。
2、监测休克状态
在感染性休克或心源性休克患者中，SCVO2异常可反映微循环障碍程度。低SCVO2与高乳酸血症同时存在时，提示组织低灌注恶化，需调整血管活性药物使用方案。
3、指导液体复苏
对于脓毒症患者，早期目标导向治疗要求维持SCVO2≥70%。动态监测有助于判断液体反应性，避免过度复苏导致肺水肿等并发症。
4、判断治疗效果
治疗后SCVO2回升至正常范围，提示干预措施有效。若持续不升或反复波动，需考虑是否存在未控制的感染源或器官功能衰竭。
5、预测预后
SCVO2与危重患者死亡率密切相关。研究显示，持续低SCVO2超过6小时的患者，多器官功能障碍综合征发生风险增加3-5倍。
监测SCVO2时应结合动脉血气、乳酸水平等指标综合分析。临床操作需严格遵循无菌原则，避免导管相关感染。对于监测结果异常者，建议在重症医学科医师指导下进行个体化评估和治疗方案调整。