双侧骶髂关节炎的严重程度需要根据具体病因、病情进展以及治疗是否及时等因素综合判断，不能一概而论。部分患者可能仅存在轻度疼痛，而有些患者可能出现关节活动受限或引发其他并发症。
1、病因
强直性脊柱炎等免疫性疾病引发的骶髂关节炎，通常病情进展较快，可能出现脊柱强直、关节融合等严重改变。而退行性病变或外伤引起的骶髂关节炎，多数仅表现为局部炎症反应，病情相对稳定。
2、症状
若患者仅存在间歇性腰骶部酸胀，日常活动不受限，通常提示病情较轻。若出现持续性夜间痛、晨僵超过30分钟，或伴有髋关节、膝关节等外周关节受累，则提示病情较为严重。
3、治疗
早期规范使用非甾体抗炎药（如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片）、生物制剂等治疗，多数患者可有效控制病情。若未及时干预，可能导致关节间隙狭窄、骨质破坏等不可逆损伤。
建议出现腰骶部疼痛超过3个月的患者，及时至风湿免疫科就诊，通过HLA-B27基因检测、骶髂关节MRI等检查明确病因。确诊后需遵医嘱进行规范化治疗，并定期复查炎症指标和影像学变化。