肺结核在潜伏期通常可以查出感染状态，但无法确诊为活动性肺结核。具体情况需要根据检测方法和个体差异进行判断。
1、潜伏性结核感染检测
潜伏期可通过结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验检测免疫反应，这两种方法能发现结核分枝杆菌的感染状态。但这些检测仅能证明曾经接触过结核菌，不能判断是否已经发展为活动性病变。部分免疫功能低下者可能出现假阴性结果。
2、活动性肺结核诊断依据
胸部X线或CT检查在潜伏期通常无典型病灶，痰涂片抗酸染色也难以检测到结核杆菌。只有当细菌开始大量繁殖引发组织破坏时，影像学才会出现浸润影、空洞等特征性改变，痰液检查才可能呈现阳性。
如果结核菌素试验或干扰素释放试验阳性，建议及时到呼吸内科就诊。医生会结合临床表现、接触史和其他检查综合评估，对于高危人群可能建议预防性治疗。日常应注意增强免疫力，保持室内通风，避免与活动性肺结核患者密切接触，定期进行健康体检有助于早期发现异常。