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凌晨醒来为何难以入睡?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

凌晨醒来后难以入睡可能是生理性原因所致,也可能与抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等疾病原因有关。建议根据具体诱因调整生活习惯,必要时及时就医。

1、生理性原因

长期精神压力过大、焦虑或作息不规律可能导致夜间易醒,这与大脑皮层兴奋性增高有关。睡前饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料,或睡眠环境存在噪音、强光等干扰因素,均可能影响睡眠连续性。建议保持卧室安静黑暗,建立规律作息时间,睡前进行冥想等放松训练。

2、抑郁症

该疾病常伴随早醒症状,患者多在凌晨3-4点醒来且无法再次入睡,伴有持续情绪低落、兴趣减退等表现。这种情况需及时到精神心理科就诊,通常可遵医嘱使用舍曲林片、帕罗西汀片、氟西汀胶囊等抗抑郁药物,同时配合认知行为治疗。

3、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复呼吸暂停会导致脑部缺氧,引发觉醒反应。患者常伴有鼾声中断、白天嗜睡等症状。确诊后可通过持续正压通气治疗改善,肥胖者需配合减重,避免仰卧位睡眠,严重者可能需要手术矫正气道结构。

4、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会引发交感神经兴奋,出现心悸、夜间易醒等症状。患者通常伴有怕热多汗、体重下降等表现,可通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制,必要时进行碘131治疗。

若调整生活方式后症状未改善,建议进行多导睡眠监测、甲状腺功能检测等检查。需注意避免擅自服用安眠类药物,特别是伴有呼吸系统疾病者。日常保持适度运动锻炼,但睡前3小时不宜剧烈活动,晚餐不宜过饱,可适量饮用温牛奶辅助改善睡眠质量。

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