小朋友换牙期间的大牙是否更换需分情况讨论。乳牙中的大牙（乳磨牙）通常会被替换，而第一恒磨牙（六龄齿）属于恒牙，不会替换乳牙。
1、乳磨牙更换
乳磨牙是乳牙中位于口腔后方的大牙，上下颌左右各两颗，共8颗。这些牙齿一般在10-12岁期间被继承恒牙（前磨牙）替换，脱落时可能出现牙龈肿胀、咀嚼不适等情况。家长需注意孩子换牙期间的口腔清洁，避免乳牙滞留影响恒牙萌出。
2、六龄齿萌出
第一恒磨牙（六龄齿）是6岁左右最早萌出的恒牙，位于乳磨牙后方，上下颌左右各一颗。这类大牙直接萌出于牙龈，不需要替换任何乳牙，因其表面窝沟较深且萌出时间早，容易发生龋坏，建议及时进行窝沟封闭保护。
换牙期间建议每半年进行口腔检查，发现乳牙松动异常或恒牙萌出受阻需及时就诊。六龄齿萌出后要重点清洁咬合面，使用含氟牙膏刷牙，避免咀嚼过硬食物。若出现牙龈红肿、持续疼痛等情况，可能提示萌出性龈炎或龋齿，需尽早就医处理。