臌胀的辨证论治需根据证型选择相应治法，常见包括气滞湿阻、湿热蕴结、寒湿困脾、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚等证型。患者应及时就诊，由中医师辨证施治。
1、气滞湿阻
常表现为腹部胀满按之不坚、胁下胀痛，治疗需疏肝理气、行湿散满。可选用柴胡疏肝散合胃苓汤加减，其中柴胡、枳壳能疏肝理气，茯苓、泽泻可利水渗湿。日常需保持情绪稳定，避免忧思恼怒加重气滞。
2、湿热蕴结
症见腹大坚满、烦热口苦，治宜清热利湿、攻下逐水。中满分消丸配合茵陈蒿汤可清热利湿，其中黄芩、黄连能清中焦湿热，白术、茯苓健脾祛湿。此类患者需忌食辛辣油腻食物，以免助长湿热。
3、寒湿困脾
常见腹大胀满、畏寒肢冷，治法应温中健脾、行气利水。实脾饮为主方，方中干姜、附子温阳散寒，茯苓、白术健脾除湿。患者需注意腹部保暖，避免生冷饮食损伤脾阳。
4、肝脾血瘀
表现为腹大坚满、脉络怒张，需活血化瘀、行气利水。调营饮加减可奏效，川芎、延胡索能活血通络，葶苈子、大腹皮可利水消胀。此类证型需密切观察出血倾向，定期复查凝血功能。
5、脾肾阳虚
症见腹大胀满、形寒肢冷，治则需温补脾肾、化气行水。附子理中丸合济生肾气丸为主方，其中附子、肉桂温补肾阳，山药、山茱萸滋肾填精。患者宜适当进行八段锦等温和运动以助阳气升发。
6、肝肾阴虚
表现为腹大胀满、手足心热，需滋养肝肾、凉血化瘀。六味地黄丸合一贯煎加减，方中熟地黄、枸杞子滋养肝肾，丹皮、赤芍清热凉血。此类患者需避免熬夜耗伤阴液，饮食可适当增加银耳、百合等滋阴之品。
臌胀患者需定期监测腹围、体重变化，记录每日出入量。治疗期间若出现呕血、神昏等危急症状，应立即急诊处理。中药需由医师根据病情变化动态调整，切忌自行更换方剂或停药。饮食应遵循低盐、高蛋白原则，严重腹水者需限制每日饮水量。