子宫纵隔是子宫先天发育异常的一种类型，指子宫腔被纵隔组织不完全或完全分隔为两部分。根据纵隔延伸程度可分为完全性纵隔和不完全性纵隔，部分患者可能无明显症状，但也可能伴随不孕、反复流产或胎位异常等问题。
1、类型
子宫纵隔分为完全性和不完全性两种。完全性纵隔指纵隔从宫底延伸至宫颈内口，将宫腔完全分为两个独立腔室；不完全性纵隔则纵隔未达宫颈内口，宫腔仅部分被分隔。这两种类型均可能影响胚胎着床或胎儿发育空间。
2、症状
约25%-30%的子宫纵隔患者可能出现临床症状。典型表现包括原发性不孕、妊娠早期反复流产或孕中晚期胎位异常。部分患者月经周期正常，但可能伴随经期延长或经量增多，这与宫腔形态异常导致的子宫内膜脱落不均有关。
3、诊断
经阴道三维超声检查可清晰显示纵隔形态，准确率可达90%以上。磁共振成像能更精确评估纵隔组织血供情况，宫腔镜检查可直接观察纵隔长度及宫腔形态，同时可测量纵隔基底宽度，为手术方案制定提供依据。
4、治疗
对于有生育需求且存在不良孕产史的患者，通常建议行宫腔镜下纵隔切除术。该术式通过电切或冷刀切除纵隔组织，术后宫腔形态恢复率可达85%以上。无生育需求且无症状者一般无需特殊处理，但需定期随访观察。
存在反复流产或长期不孕病史者，建议尽早就诊生殖医学科。确诊子宫纵隔后，医生会根据纵隔类型、临床症状及生育需求制定个体化治疗方案，必要时联合生殖辅助技术提高妊娠成功率。