咖啡是否会导致上火需结合个人体质及摄入量综合判断，一般适量饮用不会引起上火，但过量可能诱发类似症状。咖啡因具有刺激性，可能加速代谢导致口干、尿频等类似上火的表现，尤其体质偏热者更易出现不适。
咖啡中的咖啡因会促进中枢神经兴奋，加快新陈代谢，可能引起体内水分流失，出现口干舌燥、眼睛干涩等生理性反应。若饮用时添加大量糖或植脂末，可能加重身体代谢负担，导致痰湿内生，表现为咽喉肿痛、口舌生疮等类似上火症状。
对于本身存在胃食管反流、肠易激综合征等消化系统疾病的人群，咖啡可能刺激胃酸分泌，加重反酸、烧心等不适。建议每日咖啡因摄入量控制在400mg以内（约2-3杯），优先选择黑咖啡并搭配足量饮水。若持续出现口腔溃疡、便秘等症状超过1周，建议到消化内科就诊排查器质性疾病。饮用后出现心悸、手抖等反应者应及时停止摄入并监测身体状况。