类风湿性关节炎常用药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、传统合成抗风湿药、生物制剂以及靶向合成抗风湿药等,具体用药需遵医嘱选择。不同药物针对疾病的不同阶段和症状,需在医生指导下规范使用。
1、非甾体抗炎药
这类药物主要用于缓解关节疼痛和炎症,通过抑制前列腺素合成减轻症状。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,可短期用于急性期疼痛控制,但长期使用需警惕胃肠道刺激。
2、糖皮质激素
具有快速抗炎作用,适用于疾病活动期或合并全身症状时。常用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,通常作为短期过渡治疗,需严格遵循阶梯减量原则,避免突然停药引发不良反应。
3、传统合成抗风湿药
作为基础治疗药物,可延缓疾病进展。甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等通过调节免疫系统发挥作用,需定期监测血常规和肝功能,多数患者需要持续用药。
4、生物制剂
针对特定炎症因子发挥作用,适用于传统药物治疗效果不佳者。常用注射用依那西普、阿达木单抗注射液、英夫利昔单抗等,需注意结核筛查和感染风险,通常需皮下或静脉给药。
5、靶向合成抗风湿药
包括托法替布片、巴瑞替尼片等JAK抑制剂类药物,通过阻断细胞内信号通路抑制炎症反应,适用于对传统治疗应答不足的患者,需注意血栓风险评估。
患者应定期复查炎症指标和影像学检查,根据疾病活动度调整用药方案。治疗期间需注意观察药物不良反应,如出现发热、皮疹或呼吸困难等症状应及时就诊。切勿自行增减药量或更换药物,规范治疗可有效控制病情进展。