痛经的疼痛级别通常根据症状的严重程度以及是否伴随其他不适进行综合评估，必要时需结合医学检查判断。自我评估、临床症状及专业医学检查是常用的判断方式。
1、自我评估量表
可通过视觉模拟评分法或数字评分法进行初步判断。视觉模拟评分法使用一条10厘米的标尺，患者根据疼痛程度在标尺上标记对应位置；数字评分法则以0-10分量化疼痛强度，其中0分表示无痛，10分代表难以忍受的剧痛。多数原发性痛经在1-3分属于轻度，4-6分为中度，7分以上则属于重度。
2、临床症状
轻度痛经仅表现为下腹隐痛，不影响正常活动；中度疼痛可能伴有腰酸、乏力，需要休息或服用止痛药缓解；重度痛经会出现面色苍白、出冷汗、恶心呕吐等症状，甚至出现晕厥，严重影响日常工作和生活。若疼痛伴随经血量异常、非经期腹痛或发热，需警惕子宫内膜异位症等继发性病因。
3、医学检查
妇科超声可检测子宫形态异常、卵巢囊肿等器质性疾病；腹腔镜检查能直接观察盆腔情况，是诊断子宫内膜异位症的金标准。血液检查可排除感染性疾病，CA125检测对子宫内膜异位症有辅助诊断价值。
出现进行性加重的痛经或常规止痛措施无效时，建议及时到妇科就诊。诊断明确后，医生会根据病因选择热敷、口服避孕药、前列腺素合成酶抑制剂等治疗方式，继发性痛经需针对原发疾病进行治疗。