脱疽是中医对肢体远端缺血性坏死病症的统称，通常对应西医中的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足以及雷诺氏病等疾病。这些疾病均以血管病变导致肢体末端供血不足为主要特征，可能引发疼痛、溃疡甚至坏疽。
1、血栓闭塞性脉管炎
该病多见于青壮年男性，主要累及四肢中小动静脉。由于血管炎症反应导致管腔狭窄或闭塞，患者早期出现间歇性跛行，后期可发展为静息痛、皮肤苍白或发绀，严重时发生远端肢体坏疽，属于脱疽的典型表现。
2、动脉硬化性闭塞症
常见于中老年人群，因动脉粥样硬化斑块形成导致下肢动脉狭窄。典型症状包括下肢发凉、麻木，运动后肌肉疼痛，随着病情进展可能出现足趾溃疡或坏死。此类血管闭塞性病变在中医范畴被归为脱疽。
3、糖尿病足
长期高血糖引起周围神经病变和血管病变，导致足部感觉减退、血液循环障碍。患者易出现足部溃疡、感染，严重时可发展为湿性坏疽或干性坏疽，是糖尿病并发症中符合脱疽特征的常见类型。
4、雷诺氏病
该病属于血管痉挛性疾病，好发于手指和足趾。寒冷或情绪刺激诱发小动脉阵发性痉挛，导致肢体末端出现苍白-青紫-潮红的颜色变化，严重者可能继发溃疡或局限性坏疽，属于脱疽的特殊类型。
若出现肢体远端持续性疼痛、皮温降低、肤色改变或溃疡形成等症状，建议及时到血管外科或内分泌科就诊。通过超声多普勒、CT血管成像等检查明确诊断后，需根据具体病因进行抗凝、血管介入或血糖调控等针对性治疗，避免病情进展至不可逆的坏疽阶段。