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血糖高血脂高怎么办?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖高血脂高可以通过饮食调整、运动治疗、药物治疗、定期监测以及健康教育等方式进行综合管理。具体需根据病情严重程度及个人情况制定方案。

1、饮食调整

控制总热量摄入,减少精制糖和饱和脂肪酸的摄入。增加膳食纤维的摄入量,选择全谷物、新鲜蔬菜和低糖水果。每日脂肪摄入量应占总热量的20%-30%,其中反式脂肪酸需避免,胆固醇摄入量建议低于300mg/天。

2、运动治疗

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动可提高胰岛素敏感性,促进肌肉组织对葡萄糖的摄取,同时能加速甘油三酯分解。建议运动前后监测血糖,避免低血糖发生。

3、药物治疗

降糖药物可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片或瑞格列奈片。调脂治疗常用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等,需根据血脂异常类型选择。联合用药时需注意药物相互作用,如他汀类与贝特类药物联用可能增加肌病风险。

4、定期监测

每周至少测量3次空腹及餐后血糖,每月检测糖化血红蛋白。血脂指标每3-6个月复查,重点观察低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平变化。对于使用调脂药物者,需定期监测肝功能和肌酸激酶。

5、健康教育

掌握正确皮下注射胰岛素技术,学习低血糖识别与处理。了解血脂异常与心血管疾病的关联性,建立长期健康管理意识。建议参与医院组织的糖尿病教育课程,掌握食物交换份计算法。

建议每3个月到内分泌科进行系统评估,及时调整治疗方案。日常需保持规律作息,避免吸烟饮酒。用药期间若出现肌肉疼痛或消化道不适等症状,应立即就医检查。通过综合管理可有效控制代谢指标,预防糖尿病并发症和动脉粥样硬化性疾病的发生发展。

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