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蝴蝶红斑是什么病?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

蝴蝶红斑可能与系统性红斑狼疮、皮肌炎、红斑狼疮样综合征等疾病有关,建议及时就医明确诊断。该症状主要表现为面颊部对称性红斑,可伴有其他系统症状,需结合检查结果综合判断。

1、系统性红斑狼疮

这是最常见的病因,属于自身免疫性疾病。患者面颊部出现蝶形分布的鲜红色或紫红色斑疹,日晒后加重,可能伴随发热、关节痛、脱发等症状。确诊需进行抗核抗体、抗双链DNA抗体等实验室检查。治疗通常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如甲泼尼龙片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等。

2、皮肌炎

属于特发性炎症性肌病,典型表现为眼眶周围紫红色水肿性斑疹,可扩展至鼻梁形成蝶形红斑。常伴有近端肌无力、肌痛等症状,特征性体征包括Gottron丘疹和甲周红斑。治疗多使用糖皮质激素联合免疫球蛋白,如醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等,需配合康复锻炼。

3、红斑狼疮样综合征

由药物(如普鲁卡因胺、肼屈嗪)、病毒感染或环境因素诱发,临床表现类似系统性红斑狼疮但病情较轻。特征性表现为光敏感性的蝶形红斑,但抗Sm抗体阴性。治疗需停用可疑药物,必要时使用羟氯喹片等抗疟药,配合避光等防护措施。

出现蝴蝶红斑应及时到风湿免疫科就诊,完善血常规、尿常规、自身抗体谱等检查。日常需严格防晒,避免使用刺激性化妆品,保证充足休息。切勿自行使用激素类药膏,需在医生指导下规范治疗,定期复查监测病情变化。

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