小儿支气管发炎能否自愈通常需要根据病因和病情严重程度判断。若是病毒感染引起的轻度症状，部分患儿可能自愈；但若合并细菌感染或症状较重时，则需医疗干预。
病毒性支气管炎是儿童最常见的类型，例如呼吸道合胞病毒感染引起的炎症。此类疾病具有自限性，患儿免疫系统正常时，通过多休息、适当饮水等措施，通常7-10天症状可逐渐缓解。但需密切观察体温、呼吸频率等指标，若出现持续高热或喘息加重需及时处理。
细菌感染或混合感染导致的支气管炎无法自愈，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。此时会出现黄绿色脓痰、血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟颗粒等抗生素治疗。未及时控制可能发展为肺炎，婴幼儿患者更易出现呼吸衰竭等并发症。
对于存在基础疾病的患儿，如先天性心脏病、支气管肺发育不良等，其支气管炎自愈可能性显著降低。这类患儿免疫防御功能较弱，病原体清除能力不足，建议在出现首次咳嗽症状时即就医评估。早产儿、3个月以下婴儿因呼吸道结构特殊，病情进展迅速，需住院进行氧疗和雾化治疗。
患儿出现犬吠样咳嗽、三凹征等喉梗阻表现，或呼吸频率超过60次/分钟、血氧饱和度低于92%时，提示存在重症倾向，应立即急诊处理。家长可通过数呼吸次数（需在安静状态下测量1分钟）、观察口周是否发绀等方式初步判断病情。日常需保持室内湿度55%-60%，避免接触烟雾等刺激物，疫苗接种可降低肺炎链球菌等病原体感染风险。