尤因肉瘤是起源于骨骼或软组织的恶性肿瘤，通常根据发病部位和组织学特征分为经典型尤因肉瘤、骨外尤因肉瘤、周围原始神经外胚层肿瘤以及Askin瘤四种类型。不同类型的临床表现和治疗方案存在一定差异。
1、经典型尤因肉瘤
主要发生于长骨骨干或干骺端，常见于股骨、胫骨等部位。典型表现为局部疼痛、肿胀，部分患者伴有病理性骨折。影像学可见虫蚀样骨质破坏，组织病理学以小圆细胞弥漫性增生为特征，常伴随CD99阳性免疫组化结果。
2、骨外尤因肉瘤
约占所有尤因肉瘤的20%，原发于骨骼外软组织如四肢、腹膜后等部位。其组织学表现与经典型相似，但需通过影像学排除骨源病灶。该类型易发生肺、骨转移，需通过全身检查明确分期。
3、周围原始神经外胚层肿瘤
属于神经内分泌型尤因肉瘤，多发生于脊柱旁、胸壁等神经组织丰富区域。病理学可见Homer-Wright菊形团结构，部分病例表达神经元特异性烯醇化酶等神经标志物。此类肿瘤侵袭性强，易侵犯脊髓或神经根。
4、Askin瘤
特指发生于胸壁的尤因肉瘤，常见于儿童及青少年。典型症状包括胸痛、呼吸困难，影像学显示肋骨破坏伴软组织肿块。此类肿瘤易侵犯胸膜和肺组织，需与胸腺瘤、淋巴瘤等纵隔肿瘤进行鉴别。
由于尤因肉瘤类型复杂且生物学行为差异较大，建议患者通过病理活检、免疫组化和分子检测（如EWSR1基因检测）明确分型。治疗方案需根据肿瘤部位、分期及分子特征制定，通常采用手术联合放化疗的综合治疗。确诊后应尽早在肿瘤科医生指导下进行规范化治疗。