甲功检查通常包括促甲状腺激素、总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸以及甲状腺抗体检测等项目。具体检查项目会根据患者的症状和临床需求进行调整。
1、促甲状腺激素
促甲状腺激素由垂体分泌，主要作用是调节甲状腺激素的合成与释放。该指标升高可能提示甲状腺功能减退，降低则可能反映甲状腺功能亢进，是评估甲状腺功能状态的重要依据。
2、总甲状腺素和总三碘甲状腺原氨酸
总甲状腺素（T4）和总三碘甲状腺原氨酸（T3）是甲状腺分泌的主要激素，可反映甲状腺的合成和分泌功能。数值异常可能提示甲状腺功能亢进或减退，但受甲状腺结合球蛋白水平影响较大。
3、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸
游离T4和游离T3是未与蛋白质结合的活性甲状腺激素，能更准确反映甲状腺功能状态。这两项指标不受血浆蛋白浓度变化影响，对亚临床甲状腺疾病的诊断更具参考价值。
4、甲状腺抗体检测
包括抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺激素受体抗体等。这些抗体检测有助于诊断桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病，并可评估疾病的进展及复发风险。
建议进行甲功检查前保持正常作息，避免剧烈运动。若检查结果异常，应及时到内分泌科就诊，医生会根据具体数值变化结合临床表现制定个体化的诊疗方案。孕期、服用雌激素或糖皮质激素等特殊人群需提前告知医生。