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卧床患者临终征兆有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

卧床患者临终前的征兆通常包括意识状态改变、呼吸变化、循环系统异常、身体机能减退以及感知能力下降等。这些表现可能提示生命即将结束,需密切观察并给予适当护理。

1、意识状态改变

患者可能从嗜睡逐渐发展为昏迷,对外界刺激反应减弱或消失。部分患者会出现烦躁不安、意识模糊或谵妄,可能与代谢紊乱或脑部缺氧有关。

2、呼吸变化

表现为呼吸节律不规律,出现潮式呼吸(呼吸由浅慢逐渐变为深快,再转为浅慢后暂停)。可能出现喉鸣音或下颌呼吸,因呼吸道分泌物增多及呼吸肌无力所致。

3、循环系统异常

四肢末端皮肤湿冷、发绀,血压进行性下降,脉搏细弱难以触及。心音低钝,心率逐渐减慢,部分患者可能出现心律失常。

4、身体机能减退

表现为尿量明显减少甚至无尿,肠蠕动减弱导致腹胀、排便停止。吞咽功能逐渐丧失,眼球固定、瞳孔对光反射迟钝,肌张力显著降低。

5、感知能力下降

视觉、听觉等感官功能逐渐丧失,可能出现目光呆滞、无法辨认亲友。部分患者在临终前可能出现短暂的意识清醒期,随后迅速进入濒死状态。

对于临终患者,建议保持环境安静舒适,定时翻身预防压疮,使用口腔护理保持呼吸道湿润。家属应避免过度搬动患者,可通过轻柔触摸、语言交流给予心理支持。出现痛苦症状时,应及时联系医护人员进行专业处理,确保患者安详离世。

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