脸上有黄褐斑通常可以在医生指导下使用氨甲环酸、谷胱甘肽、维生素C等药物进行内调，同时需结合日常护理进行综合改善。具体用药方案需根据个体情况制定，不可自行盲目使用。
1、氨甲环酸
该药物可通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，对于炎症或血管因素导致的黄褐斑效果较明显。临床常用氨甲环酸片，但需注意其可能引发月经量减少等副作用，有血栓病史者禁用。
2、谷胱甘肽
作为人体重要的抗氧化剂，能中和自由基，减轻氧化应激对黑色素细胞的刺激。常与维生素C联合使用，通过口服谷胱甘肽片剂改善皮肤代谢，疗程通常需要持续3个月以上。
3、维生素C
可抑制多巴醌向黑色素转化，促进胶原蛋白合成改善皮肤质地。建议选择药用维生素C片，配合富维C食物如鲜枣、猕猴桃等，但需避免过量摄入引起消化道不适。
日常应注意严格防晒，使用SPF50+的广谱防晒霜并配合物理遮挡。保持规律作息，控制焦虑情绪，避免使用刺激性化妆品。若合并妇科疾病或肝肾异常，应及时治疗原发病。建议每3个月复诊评估疗效，根据皮肤反应调整治疗方案。