胆心综合征的确诊通常需要结合临床症状评估、影像学检查、心电图检查、实验室检查以及试验性治疗等方法进行综合判断。该病与胆囊疾病密切相关，需在排除心脏器质性病变后明确诊断。
1、临床症状评估
患者常出现心前区疼痛、心悸、胸闷等心脏不适症状，同时伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等胆囊疾病表现。医生会详细询问病史，了解症状是否在进食油腻食物后加重，或与胆囊炎、胆结石发作相关。
2、影像学检查
腹部超声是首选检查方法，能够发现胆囊结石、胆囊壁增厚或胆道扩张等异常。对于超声结果不明确者，可进一步进行腹部CT或磁共振胰胆管成像（MRCP），这些检查能更清晰地显示胆道结构及结石位置。
3、心电图检查
常规心电图可能显示ST-T改变、心律失常等异常，但心脏彩超、冠脉造影等检查无冠状动脉狭窄或心肌损伤证据。动态心电图监测可捕捉症状发作时的心电变化，有助于排除心源性胸痛。
4、实验室检查
心肌酶谱（如肌钙蛋白、CK-MB）检测结果正常，可与心肌梗死鉴别。肝功能检查可能显示胆红素、碱性磷酸酶升高，血常规可见白细胞增多等胆囊炎症表现。
5、试验性治疗
针对胆囊疾病进行解痉止痛、抗感染等治疗后，若心脏相关症状随之缓解，可支持胆心综合征的诊断。胆囊切除术后心脏症状消失则是确诊的重要依据。
出现不明原因的心前区不适伴消化道症状时，建议及时到消化内科和心内科就诊。诊断过程中需注意与冠心病、心脏神经官能症等疾病鉴别，避免误诊。所有检查应在医生指导下进行，确诊后根据胆囊病变情况制定治疗方案。