耳石症的治疗方法主要包括耳石复位、药物治疗、手术治疗、前庭康复训练以及生活方式调整等。具体需根据病情严重程度及发作频率选择合适的方案。
1、耳石复位
这是首选治疗方法，通过特定的头部和身体位置变动，使脱落的耳石回到椭圆囊内。常用手法包括Epley复位法、Semont复位法等，需由专业医生操作。该方法见效快，多数患者经1-2次复位即可缓解眩晕。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用异丙嗪片、地西泮片等缓解眩晕症状，配合甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。但药物仅能暂时控制症状，无法根治耳石脱落问题，需配合其他治疗。
3、手术治疗
针对反复发作且复位无效者，可考虑半规管阻塞术、前庭神经切断术等外科干预。由于手术存在听力损伤风险，临床使用率不足5%，需严格评估适应证。
4、前庭康复训练
通过平衡训练、视觉稳定性练习等增强前庭代偿功能，推荐进行Brandt-Daroff习服训练，每日3组，持续2-4周可改善空间定位能力。
5、生活方式调整
避免突然转头、弯腰等诱发体位变化的动作，睡眠时抬高头部15-20厘米。减少咖啡因和酒精摄入，控制每日钠盐摄入量在6克以内。
耳石症患者出现反复眩晕时应及时就诊神经内科或耳鼻喉科，通过视频眼震电图等检查明确责任半规管。治疗期间避免驾驶或高空作业，复位后2天内需佩戴颈托限制头部活动，定期复查前庭功能评估恢复情况。