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厌食症是如何形成的?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

厌食症的形成可能与心理因素、社会文化因素、生物因素、家庭环境以及节食行为等多方面原因有关。若长期存在食欲减退或体重异常下降,建议及时就诊明确具体诱因。

1、心理因素

部分患者存在体像障碍,即使体重偏低仍觉得自己肥胖,这种认知偏差会引发过度节食。同时完美主义性格、焦虑情绪等心理问题也会促使患者通过控制进食获得安全感。

2、社会文化因素

现代媒体宣传的"以瘦为美"观念,以及某些职业对体重的严苛要求(如模特、舞蹈演员),容易导致青少年产生身材焦虑,从而采取极端减肥行为。

3、生物因素

研究显示该病存在家族聚集倾向,可能与5-羟色胺、多巴胺等神经递质调节异常有关。部分患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱,影响饥饿感和饱腹感调控。

4、家庭环境

父母过度关注体型、家庭成员沟通不良或存在控制型教养方式,易使子女将进食作为情绪宣泄出口,逐渐发展为病态节食。

5、节食行为

初期刻意减少进食可能导致胃肠功能紊乱,引发腹胀、早饱等躯体不适,这种生理反应会强化患者的厌食行为,形成恶性循环。

若出现持续1个月以上的食欲减退伴体重下降超过原体重15%,建议尽早就诊心理科或精神科。治疗通常需要营养支持联合认知行为治疗,严重时需住院进行心理干预和电解质紊乱纠正,家属应避免过度强调体重问题,帮助患者建立健康的饮食观念。

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