哮喘喷雾剂通常包括糖皮质激素类、β2受体激动剂类、抗胆碱能药物、复合制剂以及白三烯受体拮抗剂等类型,需在医生指导下规范使用。
1、糖皮质激素类喷雾剂
如布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、倍氯米松吸入气雾剂等。这类药物通过抑制气道炎症反应、降低黏膜水肿来缓解哮喘症状,适用于慢性持续期的治疗。部分患者可能出现口腔念珠菌感染,用药后需及时漱口。
2、β2受体激动剂类喷雾剂
包括沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林吸入气雾剂、福莫特罗吸入粉雾剂等。此类药物能快速舒张支气管平滑肌,通常在数分钟内起效,适用于急性发作期的急救。长期单一使用可能降低敏感性,建议与其他药物联用。
3、抗胆碱能药物喷雾剂
如异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉雾剂等。通过阻断胆碱能受体减少支气管痉挛,起效时间较β2受体激动剂稍慢,但作用持续时间较长。青光眼或前列腺增生患者需谨慎使用。
4、复合制剂喷雾剂
例如沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。这类药物将激素与长效支气管扩张剂结合,既能控制炎症又可维持气道通畅,多用于中重度哮喘患者的长期管理。
5、白三烯受体拮抗剂喷雾剂
如孟鲁司特钠颗粒、扎鲁司特片等。通过阻断白三烯介导的炎症通路发挥作用,适用于过敏性哮喘或运动诱发型哮喘的辅助治疗,需注意可能引发头痛或胃肠道反应。
患者应根据哮喘类型和病情严重程度,在呼吸科医师指导下选择合适的喷雾剂。使用前需充分摇匀药物,吸入时同步深呼吸以确保药物沉积在气道。治疗期间应定期复查肺功能,避免接触过敏原,若出现呼吸困难加重或药物效果减弱,需及时就医调整方案。