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睾丸疼痛是怎么回事?

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张或外伤等原因引起。若症状持续或加重,建议及时就诊明确病因。

1、睾丸炎

细菌或病毒感染可能引发睾丸炎症,患者常伴有阴囊红肿、发热等症状。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,疼痛明显者可用布洛芬缓释胶囊缓解。

2、附睾炎

附睾与睾丸紧密相连,炎症扩散会导致睾丸区域放射性疼痛,触诊可发现附睾肿胀。治疗原则与睾丸炎类似,需在医生指导下使用抗生素,同时可抬高阴囊减轻肿胀。

3、睾丸扭转

精索血管旋转导致睾丸供血中断时,会出现剧烈疼痛且持续加重,常伴恶心呕吐。此属于泌尿外科急症,需在6小时内通过手术复位固定睾丸,延误治疗可能导致睾丸坏死。

4、精索静脉曲张

阴囊内静脉回流受阻可能引发睾丸胀痛,久站后症状明显,触诊可触及阴囊内蚯蚓状曲张静脉。轻度患者可使用迈之灵片改善循环,重度曲张需行腹腔镜高位结扎术。

5、外伤

睾丸受到撞击、挤压等外力作用后,可能出现挫伤或血肿,表现为突发性剧痛和局部瘀斑。急性期可冰敷缓解肿胀,疼痛持续者可短期服用双氯芬酸钠缓释片,若出现阴囊血肿需外科处理。

日常应避免剧烈运动和外伤,穿着宽松透气的内裤。若疼痛伴随排尿异常、发热或睾丸质地改变,需立即到泌尿外科就诊,通过超声检查和尿常规明确诊断,切勿自行服用止痛药掩盖病情。

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