辛伐他汀钙片作为调节血脂的药物，主要通过抑制胆固醇合成、降低低密度脂蛋白胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇、抗炎抗氧化以及稳定动脉粥样硬化斑块等机制发挥降血脂作用。
1、抑制胆固醇合成
辛伐他汀通过选择性抑制HMG-CoA还原酶，阻断肝脏内胆固醇的生物合成途径。这种抑制作用可减少内源性胆固醇的产生约30%-50%，从而促使肝细胞表面低密度脂蛋白受体数量增加，加速血液中胆固醇的清除。
2、降低低密度脂蛋白胆固醇
该药物对低密度脂蛋白胆固醇的降低幅度可达25%-50%。临床数据显示，每日服用20-40mg剂量时，可使多数患者LDL-C水平达标，这是目前公认致动脉粥样硬化最强的血脂成分。
3、升高高密度脂蛋白胆固醇
在降低有害血脂的同时，辛伐他汀可使高密度脂蛋白胆固醇升高5%-15%。这种具有血管保护作用的脂蛋白能逆向转运胆固醇，减少脂质在血管壁的沉积。
4、抗炎抗氧化作用
该药物能抑制超敏C反应蛋白生成，降低血管炎症反应。同时通过减少氧化低密度脂蛋白的形成，减轻血管内皮细胞的氧化应激损伤，这种作用独立于降脂效果之外。
5、稳定动脉斑块
长期服用可增加斑块纤维帽厚度，减少脂质核心体积，降低斑块破裂风险。研究证实规范用药可使心血管事件发生率下降25%-35%，卒中风险降低15%-30%。
建议在医生指导下规范使用，用药期间定期监测血脂四项、肝功能和肌酸激酶水平。对于家族性高胆固醇血症患者，可能需要联合其他降脂药物以达到治疗目标。