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生化指标异常意味着什么?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

生化指标异常可能由生理性因素或疾病原因导致,常见情况包括肝功能异常、肾功能异常、代谢性疾病等,需结合具体指标判断。例如剧烈运动后肌酸激酶升高属于生理性波动,而转氨酶异常可能与肝炎等疾病相关。

1、生理性因素

部分生化指标如肌酸激酶、尿酸等可能因剧烈运动、高嘌呤饮食、空腹抽血等因素出现短暂性升高,通常无其他不适症状,调整饮食或休息后可能恢复正常。例如体检前饮酒可能导致谷氨酰转肽酶一过性异常。

2、肝功能异常

当谷丙转氨酶(ALT)超过40U/L、谷草转氨酶(AST)超过35U/L时,可能提示病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝。这类患者常伴有乏力、食欲减退等症状,需通过乙肝五项、肝脏超声等检查确诊,治疗可遵医嘱使用护肝片、联苯双酯滴丸、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。

3、肾功能异常

血肌酐超过133μmol/L(男性)或104μmol/L(女性),尿素氮超过7.1mmol/L时,可能与慢性肾炎、糖尿病肾病有关。此类异常可能伴随泡沫尿、水肿等症状,确诊需结合尿蛋白定量检测,治疗常用金水宝胶囊、尿毒清颗粒、碳酸司维拉姆片等药物。

4、代谢性疾病

空腹血糖超过7.0mmol/L可能提示糖尿病,总胆固醇超过5.2mmol/L可能与高脂血症相关。这类异常可能引发口渴、多尿等症状,需通过糖化血红蛋白、血脂全套等检查明确,常用二甲双胍片、阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物治疗。

出现生化指标异常时应避免恐慌,建议携带检查报告至内科或专科门诊复查。医生会根据异常指标类型、升高幅度及临床症状,选择CT、病理活检等进一步检查。确诊后需严格遵医嘱进行饮食控制、药物治疗或住院治疗,不可自行服用保健品或偏方。

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