尿里有蛋白可能与生理性原因有关，也可能是肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病原因导致，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
剧烈运动、长时间站立或发热等情况可能导致一过性蛋白尿，通常无其他不适症状，充分休息或退热后尿蛋白可自行消失。此类情况一般无需特殊治疗，但需避免过度劳累。
2、肾病综合征
肾小球滤过膜受损会使大量蛋白质从尿液中漏出，每日尿蛋白定量超过3.5克，常伴有水肿、低蛋白血症等症状。治疗可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物，需配合低盐优质蛋白饮食。
3、糖尿病肾病
长期高血糖状态会损伤肾小球基底膜，早期表现为尿微量白蛋白增高，随病情进展可出现大量蛋白尿。需使用门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、卡托普利片等药物控制血糖和血压，同时限制蛋白质摄入量。
4、高血压肾病
长期血压控制不佳会引起肾小动脉硬化，导致尿蛋白排泄增加，可能伴随夜尿增多、血肌酐升高等表现。常用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等降压药物，需将血压控制在130/80mmHg以下。
若排除生理性因素后仍有持续蛋白尿，应及时到肾内科就诊，完善尿蛋白定量、肾功能检查及肾脏彩超等检测。日常生活中需注意监测血压、血糖，避免摄入高盐高脂食物，严格遵医嘱用药控制原发病，定期复查尿常规评估病情变化。