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上吐下泻如何治疗?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

上吐下泻的治疗方法主要包括补液治疗、调整饮食、药物治疗、对因治疗以及及时就医等,需根据具体病因遵医嘱处理。常见病因包括急性胃肠炎、食物中毒、细菌或病毒感染等,需针对性干预。

1、补液治疗

频繁呕吐和腹泻可能导致脱水及电解质紊乱,首选口服补液盐补充水分和钠、钾等电解质。若无法口服或脱水严重,需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等,维持体液平衡。

2、调整饮食

急性期需暂停进食4-6小时,待呕吐缓解后逐渐摄入米汤、粥类、面条等低脂易消化食物。避免乳制品、辛辣刺激及高纤维食物,少量多餐,减轻胃肠负担。

3、药物治疗

止吐可选用多潘立酮片、甲氧氯普胺片;止泻常用蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群。细菌感染需用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊,病毒感染以对症为主。

4、对因治疗

食物中毒需立即停止可疑食物摄入;诺如病毒等自限性感染以支持治疗为主;寄生虫感染需阿苯达唑片驱虫治疗。若为炎症性肠病急性发作,需用美沙拉秦肠溶片控制炎症。

5、及时就医

出现持续高热超过39℃、血便、意识模糊、少尿或无尿、皮肤弹性差等重度脱水表现时,需立即急诊处理。婴幼儿、孕妇、老年人或基础疾病患者病情变化快,建议尽早就诊评估。

治疗期间需密切观察症状变化,避免自行使用强效止泻药掩盖病情。注意餐具消毒及手卫生,发病后居家休息,防止交叉感染。用药需严格遵循医嘱,避免滥用抗生素导致肠道菌群失调或耐药性产生。

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