单眼弱视通常不会直接遗传，但部分相关风险因素可能存在家族聚集性。其发生主要与视觉发育阶段的环境因素有关，但也可能受到某些先天条件的影响。
单眼弱视的形成常与屈光参差、斜视或先天性眼病等视觉干扰相关。若父母存在高度屈光不正（如单眼高度近视或远视），子代可能因遗传获得相似的眼部结构异常，间接增加弱视风险。此外，先天性白内障、上睑下垂等可能阻碍视觉发育的疾病，虽本身不遗传，但某些综合征伴随的眼部异常可能有遗传倾向。
需要强调的是，弱视本身并非单基因遗传病，而是发育性视力问题。即使家族中存在弱视患者，只要在儿童视觉敏感期（通常为3-8岁）通过规范的眼部筛查，及时发现并矫正屈光不正、治疗原发病，多数可有效预防弱视发生。
建议有家族眼病史的孕妇加强产前检查，新生儿出生后定期进行眼科评估。已确诊单眼弱视的患者，在备孕前可通过遗传咨询了解潜在风险，孕期注意避免接触致畸物质，分娩后密切监测婴幼儿视力发育情况。任何视力异常都应尽早就诊，在眼科医生指导下进行规范治疗。