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心率过缓应使用哪些药物?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率过缓的治疗需根据具体病因和病情严重程度选择合适方法,常见方式包括使用拟交感神经药物、茶碱类药物、原发病治疗药物、临时性药物以及植入心脏起搏器等。具体用药需严格遵循医生指导,不可自行盲目使用。

1、拟交感神经药物

如硫酸阿托品片、异丙肾上腺素注射液等,适用于急性症状发作或严重心动过缓的紧急处理。这类药物通过阻断迷走神经或增强交感神经活性,暂时提高心率,但长期使用可能引发心悸、心律失常等副作用。

2、茶碱类药物

如氨茶碱片、多索茶碱胶囊等,可通过扩张支气管和轻度兴奋心脏作用改善心率。通常用于慢性阻塞性肺疾病合并心动过缓的情况,需注意可能引起胃肠道不适等反应。

3、原发病治疗药物

甲状腺功能减退导致的心动过缓可服用左甲状腺素钠片;高钾血症引发者需使用降钾树脂或葡萄糖酸钙注射液;感染性疾病相关者可选用敏感抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。

4、临时性药物

在急诊情况下,医生可能会使用盐酸多巴胺注射液、肾上腺素注射液等血管活性药物维持血压和心率,这类药物需在心电监护下使用,防止诱发室性心律失常。

5、心脏起搏器植入

对于严重窦房结功能障碍或房室传导阻滞患者,当药物治疗效果不佳或存在禁忌证时,需考虑植入永久性心脏起搏器。这是目前最有效的长期解决方案,手术成熟且安全性较高。

出现心率过缓时应及时就诊心血管专科,完善动态心电图、心脏超声等检查明确病因。日常生活中需避免使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可能加重心动过缓的药物,保持规律作息,戒烟限酒,定期监测心率和血压变化。任何治疗方案均应在医生指导下进行,切勿自行调整用药。

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