脚底痒、脱皮且越抓越痒可能是足癣、湿疹或接触性皮炎等原因导致的，需结合具体症状判断病因。
1、足癣
足癣由真菌感染引起，常表现为脚底皮肤瘙痒、脱屑，可能伴随水疱或糜烂。抓挠会刺激皮肤释放炎症因子，导致瘙痒加重。治疗时可遵医嘱外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，严重者可口服伊曲康唑胶囊。
2、湿疹
湿疹属于慢性炎症性皮肤病，与过敏、遗传等因素相关，典型症状包括红斑、丘疹、脱皮及剧烈瘙痒。反复抓挠会破坏皮肤屏障，引发恶性循环。通常可外用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏，配合口服西替利嗪片缓解症状。
3、接触性皮炎
接触化学物质或致敏物（如鞋袜材质、洗涤剂）可能诱发局部过敏反应，表现为瘙痒、脱皮和红肿。治疗需立即脱离过敏原，外用炉甘石洗剂收敛止痒，必要时短期使用糠酸莫米松乳膏控制炎症。
日常需保持足部清洁干燥，选择透气的鞋袜，避免搔抓加重皮损。若症状持续不缓解或出现渗液、化脓，建议及时到皮肤科就诊，明确诊断后规范治疗。